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上哪儿查询北京医疗保险定点医疗机构的名单和编码

归档日期:06-27       文本归类:定点计算机      文章编辑:爱尚语录

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  答:参保职工在定点医院,药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用。医保卡可以用于平时到定点医药店购药,也可以用于门诊,支付住院个人承担的部分。而上海医保卡使用范围则规定,参加医疗保险的职工看病,是应当到当地医疗保险定点医院就诊的,但不是在任何一家医院都可以看病。定点药店原则上每天只能向同一名参保人员提供一次药品配售服务。如果是在医保定点医疗机构门诊、急诊看病挂号、住院办理出入院手续时,需出示医保卡,在医保定点医疗机构交费结帐或到医保定点零售药店配药、买药时,需凭医疗保险卡交费结帐;当卡中的金额不足支付时,您需用现金补足,不得透支。个人具体的医疗保险金额,很多地方都可以像广州医保卡余额查询方式一样,在网络、电话和办事机构进行查询。参保人员当天确需再次配购药品的,定点药店应认真审核并将参保人员配购药品情况作详细记录,以备医保管理部门核查。参保人员当天配购药品超过两次的(不含两次),计算机系统将停止该参保人员凭社保卡或医保卡在定点药店的划卡结算功能,次日重新恢复。除此以外,还有六项使用医保卡的情况需要格外注意:

  第一、正常情况下,患病需要住院时,拿上医保卡、病历本到自己的定点医院,即可用医保卡结算。也就是自费部分自己交,报销部分医保中心和医院结算。

  第三、病情危急,在非自己的定点医院住院抢救的,5日内到医保中心办理急诊抢救病种认定,认定属于急诊抢救病种后,即可用医保卡在抢救医院结算。

  第四、转外地治疗的,经医院、医保中心同意,办理转诊手续。外地发生费用先个人自费结算,诊治结束后,备齐资料经社区劳动保障工作站报销。

  第五、做了特殊规定病种(癌症、尿毒症、)认定的,住院时同上用医保卡结算。门诊治疗拿药时,仍然使用医保卡,先个人自费结算,自己结算的票据本年度内经社区劳动保障工作站报销。

  第六、有一种特殊情况,就是需要做白内障超声乳化人工晶体置入的,自选一家有能力的医院(不一定是自己的定点医院)。不用住院,直接门诊手术,仍然使用医保卡,先个人自费结算,诊治结束后,经社区劳动保障工作站报销医疗保险。

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