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洛阳市5家医院成跨省异地就医住院费用直接结算定点医疗机构

归档日期:04-30       文本归类:定点运算      文章编辑:爱尚语录

  昨日,《洛阳晚报》记者从市社保局获悉,我市5家医院被省社会保障局确定为跨省异地就医住院费用直接结算定点医疗机构,这意味着省外患者来洛就医可实现直接结算。

  参保人员跨省异地就医前,应在参保地办理异地就医备案手续,选择转诊定点医疗机构。如果参保人员已在参保地办理了备案登记手续,但参保人员所在统筹地区与河南省暂未开通直接结算业务,参保人员来豫就医所发生的住院医疗费用也不能够直接结算,仍需要按照原办法全额垫付结算后,回参保地按规定手工报销。

  参保人员在河南省定点医疗机构直接结算的住院医疗费用,应符合河南省基本医疗保险支付范围,执行河南省的药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准;医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额等执行参保地的报销政策。

  参保人员出院时,定点医疗机构将根据参保人员所在参保地系统计算反馈的结果,结清应由个人负担的费用;属于医疗保险基金支付的费用,由定点医疗机构向本市经办机构申报审核结算。

  我市参保人员外出跨省异地就医,也可到当地定点医疗机构办理住院费用直接结算。

  外地就医涉及的定点医院较多,参保人员可登录人力资源和社会保障部“社会保险网上查询系统(http:”,查询相关信息。(洛阳晚报记者 连漪 实习生 尹淑珂 特约通讯员 范广卿)

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